Probablemente todos teñan oído falar da artrose (artrose deformante). A enfermidade é unha das tres enfermidades máis comúns do sistema músculo-esquelético. Non obstante, a pesar desta popularidade, non todos poden dicir con confianza que teñen información completa sobre esta enfermidade articular. Dado que a artrose das extremidades inferiores é diagnosticada a miúdo, falarémosche en detalle sobre a artrose do xeonllo e os métodos do seu tratamento.
Breve sobre a artrose da articulación do xeonllo
Entón, que é a artrose de xeonllo e canto sabemos diso? En medicina, hai varios nomes para esta enfermidade, cada un dos cales caracteriza a patoloxía do seu lado.
Entón, o termo "gonartrose" deixa claro onde se desenvolve o proceso patolóxico (do grego gony - xeonllo).
O nome de "artrose" (artrose - articulación) significa unha enfermidade non inflamatoria na que se produce a dexeneración e atrofia do tecido da cartilaxe.
Hai un concepto máis preciso: a artrose deformante. Coa patoloxía a longo prazo, non só se afecta a superficie da articulación do xeonllo, senón tamén os ligamentos, tendóns e músculos próximos. A circulación sanguínea deteriora, o trofismo (nutrición) está alterado e o metabolismo nos tecidos periarticulares está perturbado. A cartilaxe rápidamente faise máis delgada e destrúese, formándose crecementos óseos (osteófitos) nas superficies laterais da articulación, os ligamentos engrosan e perden elasticidade. Todo isto leva a unha limitación crecente da mobilidade da articulación, ata a completa ausencia de movemento nela.
A principal causa da enfermidade son os cambios relacionados coa idade. Ademais, hai unha serie de factores adicionais que provocan o desenvolvemento da artrose:
- varias lesións das extremidades inferiores;
- aumento do peso corporal;
- estilo de vida sedentario;
- predisposición hereditaria a enfermidades do sistema músculo-esquelético;
- enfermidade metabólica.
A enfermidade desenvólvese lentamente e durante varios anos non hai síntomas de dano nas articulacións. Non obstante, os cambios dexenerativos prodúcense gradualmente nas estruturas articulares. Como resultado, hai dor e crujido durante a marcha, limitación da mobilidade no xeonllo e atrofia dos músculos próximos da coxa e parte inferior da perna.
A sintomatoloxía da artrose deformante depende do grao de dano na articulación do xeonllo, volvéndose máis intensa e aguda a medida que avanza o proceso.
Polo tanto, non pospoña unha visita ao médico. Hai que lembrar que é imposible curar finalmente a artrose, pero é moi posible deter o seu desenvolvemento. Canto máis cedo comece a terapia, máis posibilidades de obter resultados satisfactorios e menor será o risco de complicacións.
Métodos de tratamento de enfermidades
Se un paciente chega ao consultorio médico coa pregunta: "Doutor, teño artrose da articulación do xeonllo, dime como e como tratala", é probable que non reciba unha resposta concreta e inequívoca. A terapia para a gonartrose é un proceso a longo prazo que inclúe toda unha gama de medidas terapéuticas. O tratamento de calquera patoloxía sempre comeza coa recollida de anamnesis e diagnósticos.
Ao planificar tácticas de tratamento, o médico ten en conta a idade do paciente, o estadio da enfermidade, o grao de dano articular, a presenza e a gravidade da dor. Non existe unha única terapia para a artrose do xeonllo, así como non existe un medicamento que axude a todos á vez. A loita contra a patoloxía articular debe ser complexa e incluír non só medicamentos, senón tamén procedementos de fisioterapia, exercicios terapéuticos, receitas de medicina tradicional. Se todas as medidas conservadoras fracasan, realízase a intervención cirúrxica.
Terapia farmacolóxica
Todas as drogas utilizadas na loita contra a artrose deformante pódense dividir condicionalmente en dous grupos:
- medicamentos que alivian os principais síntomas da enfermidade (antiinflamatorios non esteroides, hormonas glicocorticosteroides);
- axentes que restauran a articulación e evitan a súa nova destrución (condroprotectores, incluído o ácido hialurónico).
O tratamento da gonartrose sempre comeza con medicamentos do primeiro grupo, que eliminan rapidamente a síndrome da dor. É a dor na zona das articulacións a que máis sufrimento causa ao paciente.
AINE
Os antiinflamatorios non esteroides úsanse para eliminar a síndrome da dor severa, o malestar, aliviar o inchazo e a inflamación dos tecidos articulares e próximos. Estes medicamentos pódense usar por vía oral, intramuscular ou tópica, directamente na articulación afectada.
Para uso externo, úsanse varios ungüentos e xeles. O efecto analxésico, por regra xeral, prodúcese bastante rápido e dura varias horas. Os ungüentos tamén son bos porque se poden usar durante moito tempo acordando a duración do curso co especialista asistente.
O curso do tratamento con antiinflamatorios non esteroides tomados por vía oral non supera as dúas semanas, xa que teñen moitos efectos secundarios.
Polo tanto, os AINE prescríbense con precaución ás persoas con enfermidades crónicas do tracto gastrointestinal e aos pacientes anciáns.
Corticosteroides
Se o tratamento con AINE non é eficaz e persiste a dor, o médico pode prescribir inxeccións intraarticulares de axentes hormonais. Son moito máis eficaces que os medicamentos non esteroides.
Debido ás moitas consecuencias indesexables, as hormonas glucocorticosteroides inxéctanse na cavidade intraarticular do xeonllo afectado non máis dunha vez cada 10-14 días e só durante o período de exacerbación grave.
Condroprotectores
A glucosamina e o sulfato de condroitina evitan unha maior destrución das articulacións e axudan a restaurar a superficie das placas de cartilaxe.
Os condroprotectores melloran a nutrición dos tecidos intraarticulares, saturan o fluído sinovial con microelementos esenciais e reducen a dor, o inchazo e a inflamación. Pódese usar en forma de comprimidos, pomadas, inxeccións intraarticulares.
O curso do tratamento con medicamentos que restauran a estrutura da cartilaxe dura polo menos 4-5 meses. O resultado é un efecto persistente e duradeiro durante varios anos.
Falando de condroprotectores, non se pode deixar de mencionar os medicamentos de terceira xeración. Estes fondos conteñen, ademais do condroprotector, un aditivo antiinflamatorio non esteroide, que permite reducir a cantidade de medicación tomada e acadar bos resultados.
Os preparados de ácido hialurónico son prácticamente adecuados en composición para o fluído sinovial. Unha vez dentro da articulación, a substancia crea unha fina película na superficie das placas cartilaxinosas, que as protexe durante o movemento.
As inxeccións intraarticulares de ácido hialurónico prescríbense só durante o período de remisión estable.
Cirurxía
A cirurxía úsase só en casos extremos, cando o tratamento conservador non dá resultados positivos. A medicina moderna ten diferentes métodos para realizar operacións, que difiren no nivel de trauma:
- Artroscopia- o método máis suave de intervención cirúrxica. Pódese usar incluso nas fases iniciais da artrose do xeonllo. O procedemento é adecuado para mozos cun estilo de vida activo e pódese repetir se é necesario.
- Osteotomía.A operación prescríbese a pacientes con deformidade articular grave. Durante o procedemento, realízase unha fractura artificial do óso deformado. Entón os especialistas aseguran a súa correcta fusión anatómica e fisiolóxica.
- Endopróteses. . . O tipo de cirurxía máis radical. Durante a operación, a articulación substitúese por un implante. A pesar da complexidade e duración da recuperación, a artroplastia é a mellor alternativa á artrodesis (cirurxía para conectar os extremos articulares para inmobilizar completamente a articulación).
Fisioterapia no tratamento da artrose do xeonllo
Nas fases iniciais do desenvolvemento da enfermidade, os procedementos de fisioterapia son moi eficaces. Eliminan rapidamente a dor, alivian o espasmo muscular, evitan a destrución da cartilaxe e aceleran a súa rexeneración.
Coa axuda de medidas fisioterapéuticas, pódense inxectar medicamentos a través da pel directamente na zona da articulación afectada. Na maioría das veces, con artrose do xeonllo, prescríbense os seguintes procedementos de fisioterapia:
- magnetoterapia (10-20 sesións);
- baños terapéuticos (radón, barro, bisquofita, sulfuro de hidróxeno);
- irradiación ultravioleta de onda media (6-7 veces);
- Terapia UHF;
- electroforese con solucións de antiinflamatorios, vasculares, analxésicos;
- darsonvalization;
- terapia con láser (polo menos 10 sesións).
Só un especialista pode determinar que tratamento é necesario nun caso concreto, a duración do curso da terapia, centrándose no grao de dano articular, na idade do paciente e na presenza de enfermidades concomitantes.
Terapia do exercicio
A ximnasia terapéutica é un dos compoñentes da terapia exitosa da artrose deformante. O exercicio reforza os músculos, mellora a circulación sanguínea e restaura a flexibilidade perdida nas articulacións.
Conxunto aproximado de exercicios
As clases selecciónanse para cada paciente individualmente. É necesario practicar terapia de exercicio regularmente, aumentando gradualmente a carga na articulación. É mellor facer exercicio varias veces ao día durante 10-15 minutos.
Despois dunha sesión de exercicios nocturnos, é aconsellable ducharse cunha temperatura de auga cómoda, despois do que cómpre frotar o xeonllo dolorido cunha toalla de felpa e facer masaxes con ungüentos antiinflamatorios.
Terapia con remedios populares
Os métodos tradicionais de tratamento son moi populares entre os pacientes que padecen artrose nas articulacións do xeonllo. O uso xeneralizado de todo tipo de compresas, fregamentos e ungüentos de herbas medicinais. Antes de usar receitas de medicina tradicional, debes consultar co teu médico. Hai que lembrar que en ningún caso poden substituír a terapia farmacolóxica principal.
Para dor severa na articulación, pode preparar unha compresa a partir de 100 gramos de mel e unha culler de sopa de sal de mesa. O procedemento faise pola noite.
As compresas quentes de sal, area ou cereais son moi populares entre os pacientes. É doado facelos; abonda con quentar o produto seleccionado nunha tixola, botalo nunha bolsa e, nun estado quente, pero non escaldante, aplicar á xunta.
Ademais dos remedios nomeados, pódense usar aplicacións de parafina, repolo ou follas de bardana para combater a artrose dos xeonllos.
Aplicando receitas de medicina tradicional, hai que lembrar que a gonartrose non se pode curar coa súa axuda. Só pode reducir as manifestacións da enfermidade e mellorar a calidade de vida humana.
Conclusión
Para evitar deformidades das articulacións relacionadas coa idade, é necesario facer exercicio regularmente, controlar unha nutrición adecuada, evitar lesións e usar zapatos cómodos. Se experimenta molestias na zona do xeonllo, debe consultar inmediatamente a un médico. Só un especialista pode diagnosticar e dicir como tratar a artrose do xeonllo. A automedicación só agravará a enfermidade.